咳嗽痰里有血可能是由咽喉急性炎症、肺炎或肺结核等原因引起的。就诊时应根据原因在医师指导下进行针对性治疗。

1. 咽喉急性炎症：感染咽喉部会引起充血，甚至发生糜烂，导致痰中出现血液。由于腺体分泌物增多，刺激性咳嗽会导致痰中出现血液。可选用银黄颗粒、蓝芩口服液等药物治疗。如果细菌感染，可使用头孢克洛、阿莫西林等控制炎症。必要时，可给予地塞米松雾化吸入进行抗水肿、抗炎治疗。

2. 肺炎：大叶性肺炎伴有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。支原体感染可使用阿奇霉素、罗红霉素等抗炎治疗。普通细菌感染可选用头孢克洛、阿莫西林等抗炎治疗。同时，还需给予布地奈德等雾化吸入，结合盐酸氨溴索、复方鲜竹沥液等药物治疗。

3. 肺结核：肺部感染结核分枝杆菌也可能引起咳嗽、咳痰和低烧症状。可使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。就诊时，请遵循医师指导使用上述药物。